宝拉的祛痘的文章323299g

青春痘的起因和诱因也许你正与时时发作的粉刺作斗争，这场战争很不好打，但是青春痘的形成却并不神秘，它最主要的原因就是激素造成毛孔内油脂分泌过多，有时候变形的毛孔让油脂不能顺利地排出，堆积的油脂和死皮细胞就会造成毛孔堵塞。毛孔内有一种特殊的细菌（痤疮杆菌）在油脂和死皮细胞中大量繁殖，最后造成皮肤炎症，形成了青春痘（出处：Drugs, 2003, volume 63, issue 15, pages 1579-1596 and Advances in Dermatology, January 2003, pages 1-10）。目前饮食和青春痘之间的关系还没有很多研究，有些人对特定食物过敏，例如坚果、鲑鱼或是奶制品都可能造成皮肤发炎，引起青春痘。研究指出服用营养剂如锌或维生素A并不能有效对抗青春痘，摄取过多反而会对身体健康有害（出处：Journal of Pediatric Hematology and Oncology, October 2002, pages 582-584; Journal of the American Academy of Dermatology, August 2002, pages 231-240; and European Journal of Dermatology, June 2000, pages 269-273）。最理想的战痘方案：1 减少油脂，避免造成青春痘的细菌滋生2 去角质，帮助皮肤代谢，修复毛孔3 杀菌，减少造成青春痘的细菌市场上声称可以治疗青春痘的产品和处方药琳琅满目，但是这些产品并没有针对个人提供一套简单明了的程序，也没有真正的疗效。多如牛毛的产品反而让消费者更一头雾水，我们真正的目标是找出正确的抗痘产品组合，而我们需要多次的试验才能达到这个目标。 战胜痘痘的阶段性战略清洁面部：使用温和的水溶性洁面乳。有一个常见的误区，认为洗脸要洗到皮肤感觉冰凉甚至刺痛才代表洁面乳的清洁力很强，其实这根本跟事实背道而驰。当你有以上这种感觉时，你的皮肤已受到洁面乳刺激，这不但会伤害皮肤的自愈能力，让疤痕更严重，同时也加快细菌的繁殖而形成青春痘。如果使用含有堵塞毛孔成分的清洁剂如肥皂或洗面皂，更会增加青春痘发生的机会（出处：Dermatologic Therapy, February, 2004, Supplement, pages 16-25 and 26-34）。战痘的第一歩就是要找到温和的水溶性洁面乳。 如果你要卸妆，特别是防水性的彩妆，你需要用洗脸毛巾来让卸妆更彻底。但请每次使用干净的毛巾，以避免细菌滋生。去角质：使用1%至2%的水杨酸或是8%的果酸产品来去角质。一般而言，水杨酸比果酸更能有效对抗所有的青春痘（含黑头粉刺），因为脂溶性的水杨酸能深入毛孔（出处：Cosmetic Dermatology, October 2001, pages 65-72）。深入毛孔才能帮助毛孔代谢角质，如果不能使用水杨酸（如对阿斯匹灵过敏），果酸则是下一个选择。 磨砂膏或是洗脸毛巾都能用来做物理性去角质，但是跟水杨酸、果酸或医学治疗比较起来效果就逊色许多。不要过度或太用力地使用物理去角质法，这会让你的皮肤受伤，降低其愈合能力。 外用抗菌产品：过氧化苯甲酰可以算是美国最有效的治疗青春痘的非处方药（出处：Skin Pharmacology and Applied Skin Physiology, September-October 2000, pages 292-296）。证明过氧化苯甲酰疗效的学术研究非常完整且令人信服（出处：American Journal of Clinical Dermatology, April 2004, pages 261-265; and Journal of the American Academy of Dermatology, November 1999, pages 710-716）。过氧化苯甲酰可以深入毛孔，杀死毛孔内的痤疮杆菌，造成皮肤刺激的风险也不高，另外没有其他处方药的抗药性问题（出处: Dermatology, 1998, volume 196, issue 1, pages 119-125）。 目前外用抗菌药还是不多。虽然酒精和硫磺可以杀菌，但这两种物质都会让皮肤太干燥，刺激性也太强，反而让情况恶化，并降低皮肤愈合能力（出处：American Journal of Clinical Dermatology, April 2004, pages 217-223 and Cosmetics & Toiletries Magazine, March 2004, page 6; and Infection, March-April 1995, pages 89-93）。有些有趣的研究表明茶树油是一种有效的杀菌剂。《澳洲医学杂志》（The Medical Journal of Australia, October 1990, pages 455-458）曾比较过5%浓度的茶树油和5%浓度的过氧化苯对青春痘的疗效，结果发现“两者都可以减少炎症创伤，但是5%的过氧化苯甲酰比5%的茶树油的效果明显要好。使用过氧化苯甲酰的小组中，皮肤油腻情况也明显好转。”不过，市面上大多数茶树油产品浓度只有1%，没有试验所用的5%那么高浓度。对某些人来说，一款外用抗菌药就足够了，不过这是少见的情况。同时使用抗菌和去角质产品是更有力的抗痘武器。不使用抗菌和去角质产品而只清洁皮肤不大可能起到抗痘作用。只使用去角质或只抗菌，也可以达到一定的效果，但两者同时使用更能强力抗痘。 注意：过氧化苯甲酰会使大多数类维生素A（Retin-A, Tazorc）失效，所以不能同时使用过氧化苯甲酰和类维生素A，可以早晨使用过氧化苯甲酰，晚上使用类维生素A，这样效果最好。不过痘肤润（Differin）不会因使用过氧化苯甲酰而失效（出处：British Journal of Dermatology, Oct. 1998, page 139）。吸收多余油脂：这应该是皮肤保养问题中的一个难题，因为激素控制油脂的分泌，任何护肤品都不可能减少油脂分泌，只能避免使用堵塞毛孔的产品让青春痘不致恶化。要吸油可以使用不含刺激成份的矿泥面膜。镁乳也可以用来做面膜，虽然听起来很怪，但是它的成分是液态的氢氧化镁，可以有效吸收油脂。多久敷一次面膜取决于个人的皮肤类型，有人需要每天敷，有人则只要一个星期敷一次。医学治疗 维A酸：除了去角质产品，维A酸类处方药可以改善毛孔。很多学术研究证明维A酸可以有效治疗青春痘（出处：Journal of the American Medical Association, August 11, 2004, pages 726-735）。你可以根据自己的皮肤类型每天始用一到二次维A酸，也可以早上使用水杨酸或果酸，晚上使用维A酸。有些皮肤科医师建议先使用水杨酸或果酸，再擦上Retin-A、Differin或Tazorac，他们认为水杨酸和果酸可以帮助其他产品的吸收。不过请跟你的医生谘询使用以上产品的方法、顺序和频率来找到最适合你皮肤的计划。口服抗生素：如果去角质产品、外用维A酸或杀菌剂的效果不好，就要考虑使用医生开的口服抗生素。目前不少研究报告指出，口服抗生素与外用维A酸或去角质产品同时使用，可以解决很多人的青春痘问题（出处: Cutis, June 2004, pages 6-10; and International Journal of Dermatology, January 2000, pages 45-50）。 不过，虽然口服抗生素非常有效，但使用还是要慎重。一个很严重的副作用是，痤疮杆菌在短期内就会产生抗药性，会让青春痘卷土重来（出处：Dermatology, January 2003, pages 54-56; American Journal of Clinical Dermatology, April 2003, pages 813-831 and March 2001, pages 135?41; and The General Meeting of the American Society for Microbiology, May 2001）。所以你需要和医生仔细讨论后才能采用这个方法，并且密切注意治疗的副作用。光疗法：光疗法已被证实可以有效治疗青春痘（出处：Journal of Cosmetic Laser Therapy, June 2004, pages 91-95）。这种医学治疗是使用一种常见的药物——氨基乙酰丙酸（用来治疗早期皮肤癌）混合不伤皮肤的激光或一种叫蓝光的光源（出处：American Academy of Dermatology, www.aad.org）。患者先涂抹药物，然后在蓝光前静坐15-20分钟，光疗需约3到5次才能看到效果。以上的方法都失败了，该怎么办？如果你试了以上的方法，青春痘却不见好转，你该考虑使用比较强效的疗法如激素阻断剂或是避孕药。口服维A酸应该留在最后使用，它对孕妇有很严重的副作用。不过只有口服维A酸可以完全根治青春痘，其他方法只能让青春痘不再恶化。50%的病人在接受一个疗程的口服维A酸后发现皮肤油脂的分泌恢复正常，如果继续接受第二个疗程，皮肤的状况还会进一步改善（出处：Skin Therapy Letter, March 2004, pages 1-4; Expert Opinion on Drug Safety, February 2004, pages 119-129; and Journal of the American Medical Association, August 2004, pages 726-735）。治疗青春痘的普遍原则如果皮肤出现不适，你可能需要减少去角质产品、杀菌剂或面膜的使用频率。不是说这些护肤程序无效，只是你的皮肤不能适应频繁地使用这些产品，至少一开始不行。耐心和乐于尝试的决心是战胜青春痘的诀窍。如果你决定尝试处方药如Retin-A、痘肤润（Differin）或Tazorac，你可以每天使用一次处方药来代替果酸或水杨酸，也可以先用果酸或水杨酸，再使用处方药。如果你决定使用处方杀菌药，你应该用它代替其他抗痘产品。如果你发现以上这些产品对皮肤太过刺激，不要停止使用，可以考虑减少使用次数，或是换一种去角质或杀菌的产品。如果Retin-A太刺激，可以改用痘肤润（Differin）或Tazorac。最重要的是要坚持。因为青春痘的生命期差不多4-6个星期，所以治疗需要4-6个星期才能见效。注意：请勿同时使用过氧化苯和Retin-A；早上可以使用过氧化苯，晚上使用Retin-A。不过Differin（痘肤润）可以和过氧化苯同时使用。