【唠嗑】关于侧切368661g

该文只是尽量以最平实的普通人视角去阐述，至于纯医学专业的要吐槽专业性的，不妨倒是努力改进能改进的地方吧。若是真能让侧切后的恢复情况跟怀孕前一样，没任何差别，别说中国女性，全世界女性都受益。在全世界和全人类的自然法则下，顺产，最好；剖腹产，实际上，是一种为了保护产妇和胎儿、退而求其次不得已而为之的办法。但是，在目前，在中国，在目前的中国，（我一直反复强调），都不是那么回事，慢慢码字吧。一、生育方式的选择：在生育方式的选择上，是个人都清楚顺产最好，并不推荐剖腹产，而且，剖腹产是有相应操作指标的，医院方面也都是尽量来综合考虑的，比如产妇的骨盆各值有偏差，或者其他身体原因不适合顺产；比如高龄初产（即≥35周岁的女性第一次生育），且同时必须综合身体的其他条件来看是否适合；比如以前曾有过剖腹产史（国内的条件是，一次剖腹产、终生剖腹产）；比如产妇体重超标、胎儿是巨大儿，这个才是最主要的（在医学上，只要胎儿体重超过8斤，都属于巨大儿，而且在中国，其人口基数太庞大，其胎儿体重超过8斤以上的，真的比比皆是）等等……以上，主要是剖腹产常见的基本情况。至于顺产，能顺产的情况是指：1.在产前体重都标准，在怀孕后直至进产房生育前，孕妇自身的体重控制增长，尽量控制在13公斤以内，最好是10公斤以内，避免胎儿不必要的营养过剩体重过大、顺产相对更顺利一些、并且能更快在产后恢复身材；2.母亲骨盆各值正常，胎儿的位置正、保证羊水量（像怀孕5、6个月检查，遇到脐带缠脖、胎儿位置有偏差，也是正常的，不用紧张，在绝大多数情况下，都可以慢慢恢复，但如果是在临产前还是一直都那样，尤其是胎位不正一致持续这个情况，那么另做别论）；3.产妇平时的外出活动充足，多多练习深呼吸，尤其建议：从怀孕三十二周前后开始，坚持有规律的做骨盆运动肌肉练习，锻炼会阴括约肌的韧性和张力，将来在顺产时，注意呼吸节奏和不同时机的腹部下体肌肉用力，尤其要耐心慢慢坚持。OK，即使你的身体条件够好，胎儿自身体重合适（预估4斤至7斤以内）选择顺产，依然可能会被侧切。（如果你能够联系到后台，或者签协议，或者医院有熟人，或者努力塞红包）在目前的中国，目前现在的医疗水平条件就这样，如果选择顺产，那么大多数几乎必然侧切。之所以顺产还要做侧切，很大原因，是为了避免医疗事故。二、侧切与医疗事故的关系在顺产过程中，母体的骨盆腹腔和会阴括约肌肉群会集中运动，如果这位母亲的骨盆各值有较大偏差，或者胎儿体重有超标趋势或者已经超标，或者胎儿头部过大，等等任何不利因素，那么在其过程中，这个女人的下体极易造成撕裂——也就是会阴撕裂，其实相对来说，这算医疗事故中的小事故。但是，综合上面叙述的那些不利因素，在顺产过程中的顺推不适，或者产妇本身的力道姿势不妥，以及各种临时突发情况，等等，其腹腔里的骨盆、大肠、臀部股骨以及括约肌等承担着巨大的压力，这样的顺产，一旦发生肛裂、直肠撕裂——这是医疗事故中最严重的一种情况。那么，这个女人的整个一生就报废了，就算伤口好利索了，以后大小便失禁也是常有的事，因为会阴及尿道、括约肌肛门那片的肌肉，已经废了、神经敏感麻痹了。面对以上这些情况，一般的医院真的是赔不起的。就好比开车撞了人，若这个人被撞死，交通肇事赔了一笔关个几年就那么地了；但是把这人撞残了，而且是那种半死不活的残疾，那么就要照料人家一辈子。按照人性趋利避害的本能和自私论来看，两害当然要取其轻（——这也便是中国“正腐鸡狗”（谐音自行脑补）为什么漠视人命的原因之一。 ）而话回来，这样的医疗事故，实际上不仅是中国，也是全世界范围内都有的。为了避免这样的状况——会阴撕裂甚至肛裂、直肠撕裂，一般的医院，都会给选择顺产的产妇实施侧切，在产妇酝酿用力、耐心等产道打开的差不多时候、胎儿有出来的趋势之际，在其从阴道口至会阴旁侧（或左或右，根据医生的操作习惯和当时的情形）那一层肉是整齐的被剪开，使得阴道口适当敞开，让胎儿更快、更顺利的出生。这样的顺产方式，也就是通俗所讲的“侧切”。保障了母亲和胎儿的双方安全。因为侧切的刀口是整齐的，所以缝合和术后恢复，也是相对来说，恢复较快。但是……后面再说。。。。。。 三、在侧切后的一些现实情况虽然侧切后，可能产妇感觉对身体影响不明显，但是随着时间和夫妻双方的交往中，影响开始逐渐显露出来，而且很深远。关于侧切和剖腹产，这两者之间的具体形象比较……怎么形容？让我想想……对了，如果，有一天你遇到一个坏人拿把刀，他必须要在你身上开个口，让你做出以下“二选一”，你选哪个？一、从你的嘴角一直豁到耳根，你依然被救治救活；二、从你下腹捅一刀出不少血，你依然被救治救活。如果是我，我绝对选择第二个。不是说我多爱护自己的脸害怕破相，而是你弄清楚肌肉的美学原理和生理构造情况后，自然该知道怎么选择。脸庞那一部分，是口轮匝肌，其血管、神经、肌肉非常的完美有序，一旦被深层破坏，哪怕你再有钱，怎么动手术磨皮植皮修结构，到最后外表看上去和以前无任何差别，可一旦吃饭喝水、说话唱歌，一张口，那脸庞绝对扭曲绝对不正常，因为那是那么精密有序的部位，就那么被破坏了，这就是一种残疾。再说第二个选择，对，受伤出血了，里面身体内部的恢复也确实需要一段时间，但与医院那些每天都有掏心挖肺、开颅切腹、最轻最次的也是个阑尾炎的一相比，身体的各个器官和最基本的感官功能都是完整的，于人、于己对生活都无碍。——感官的功能残疾和生理的基本完整，你要选择哪个？而女性会阴那里，阴道里侧是平滑肌，更是天生的精美完美有序，侧切后，先不说那侧肌肉的神经触感是否能够彻底愈合，其刀口的肌肉愈合虽然相对较快，但非常麻烦，而且一旦护理不慎，容易反复感染。换做是一般的产妇，如果是疤痕体质明显，其外面就如同有蜈蚣一样的疤痕顺联着阴道口；虽然现在的缝合技术比以前要进步很多，如果产妇本身不是疤痕体质，其外面的恢复也甚至能达到甲级愈合；但阴道口里面不是，那是平滑肌，其构造是天生的精密完美，受到这种一刀切的结构性深层伤害，再怎样缝合、修复，其里面的构造已然被破坏，从会阴外表来看，看不来，里面可是有刀口疤痕的。会阴那侧部分的触感神经几近丧失，对腺体分泌也有很大的影响，阴道里侧恢复后的结缔组织就是一团死肉，就是感官上的一种生理残疾，守护了二、三十来年的宝贵之处就那么废掉了。在随着年龄的增加，阴道的菌群协调能力会随着身体水平下降的更快，——这种情况实际上比下体撕裂也好不哪里去。侧切对性生活的影响，也是存在的。确实也有相当部分的女性，在润滑和敏感上远不及以前。因为女性会阴的腺体分泌和敏感区，阴道口以及初始段是最重要的部分。——至于说不影响不耽误的男人和姑娘，尤其是不好意思的姑娘，你们到底有无体验过真正的性高潮再说话。不过话说回来，自己选择，自己承担负责。两人感情好，倒是比什么都好。多少人背后暗默不语甚至强颜欢笑，也有人觉得无所谓，但是，因性生活不和谐而出轨的人又是何其之多。 虽然，“生崽后的出轨”并非全都是因为侧切，要知，出轨原因本来就是多方面因素共同构成的，但，这是一个主因，而且对于一个婚姻家庭而言，男人必须首先要反思自己。下面的话，我只以生活中最现实的情况来讲，谁管你们家庭好孬、大人孩子死活的，反正我只会努力选择自己能接受并承担负责的生活。一些女性在怀孕、以及生仔后的恢复期，其老公会出去磨爪子。不管这些男女思想觉悟的程度高不高，有当回事的，也有不当回事的。至于很多夫妻生活美满的，但在顺产生孩子做了侧切后，基本都是废。就算是个年轻女医师，若她自己顺产被侧切，回头家庭生活有问题，她恐怕未必知道自己做错了什么。因为现在的医疗手段和体制就这样，如果选择顺产，那么几乎必然侧切。当然，老公如果觉得能用，不耽误事，不影响，那么可以随便，对生理感官几近废掉的母亲来说，这就是一种残疾。就算说是为了孩子，也并不是什么所谓真的“为了”孩子而做出的“牺牲”，而且也有很多产妇确实是可以避免被侧切。而那些出轨的男人，总是可以找各种各样的借口，夫妻不合时因为媳妇只关心孩子不关爱大人了，态度不好对家庭长辈不好，你不做家务等等云云，唯独就是不会说：“你生孩子做侧切了、阴道口划拉有痕迹、那里没有敏感、我操着不爽，你不能让我一个大男人守活鳏。”侧切也并非只是影响性福，而是影响很多东西。无论男女，爱美是人的一种天性，对自己身体的完整本身就是一种美，那里没神经敏感了，来例假时候感觉不到，一团死肉，万一没恢复长好，选择内衣裤不便，磕碜的，得什么样？同理，如果是男人，从龟头的尿道口（俗称“马眼儿”）开始下刀，深至尿道，从龟头一直划下去，整个阴茎会是什么样，外面的疤痕什么样？里面的尿道愈合什么样？排尿顺畅还是尿崩？有敏感吗？能正常勃起享受最基本的生理感觉吗？夫妻之间，如果感情真的很好、很牢固、很一体同心，就算没有夫妻之实，有夫妻之间的亲情尚在，其实也蛮好。毕竟，感情好，真的比什么都好。四、侧切与政绩上的关系有些人疑虑剖腹产和顺产的费用，而实际上，顺产的“侧切”，是一种额外收入，绝对不是说医生心黑，绝对不是这个意思，而是医疗技术水平和观念的双重落后，更重要的是行政上的垄断和信息不对称。在30年前，英国已经立法不让侧切，因为历史数据上显示，侧切对母体的恢复不利，而且只要时间允许、并且没有特殊的身体情况，人体自然都是可以慢慢分娩的，无论是抛开人种的骨骼差异、肌肉情况差异、会阴产道大小等差异，在大多数情况下，侧切，都是可以避免的。毕竟，生育是一个生理过程，而不是病理过程，不是必须都要开刀的。中国现行的医疗顺产，侧切在大多数地方医院，已经算是一种常规手术，也就是说，只要你选择顺产，几乎必然侧切。但国外，侧切是迫不得已的情况下，才进行。国外也不是没有侧切，如遇到难产、临时突发情况、或者产妇自身坚持但条件不利、或者孩子脑袋就挤那半截子里了，顺也顺不得、剖也剖不得，只能用侧切术来保护母亲和孩子的安全，避免更大的医疗事故。国外虽然注重自然生产，没出问题还好，一旦有些问题，应急措施跟进很缓慢。譬如，举个数据，在瑞典1995-1997年的2883例分娩中，仅6.6%的初产妇没有出现任何的撕裂伤，而有16.6%的初产妇出现了广泛的撕裂伤。而国内为了避免产中以及产后乱七八糟的情况，侧切就被卫生部下发而广泛使用了。但，真心说一句，又有多少明明可以正常自然顺的、还非要当“病”去看待、去开刀侧切的？ 如此几乎全都要一刀切的方式，倒是更完。而且很大程度上，在大多数情况下，侧切都是可以避免的。但国内急功近利什么都要“数字”彰显成绩，皆为各种行政上的垄断以及转移矛盾，所以，很多医院和医生，以及普罗大众，信息存在巨大的不对称。 我国的医院也是有上报顺产出生率和剖腹产出生率的指标的，以“数字指标”来彰显行政上的政绩，在各行各业都是有的，各地卫生局逐级上报至卫生部，而卫生部党委方面也会以此来标榜政绩，卫生部是有出台默认不人道的政策和医疗手段的。由于行政上的垄断，造成的信息不对称，下面的医院和医生也只是执行，普罗大众也是一知半解。巨大儿（体重≥8斤）在中国比比皆是，而很多地区依然遵行计划生育方面的“指标”来进行，部分产妇在选择顺产的时候，因为医疗技术水平的限定，而医院为了避免医疗事故，几乎必然对产妇侧切；而胎儿确实超重以及身体条件不适合顺产的产妇，也只能选择剖腹产。为了产妇的安全，剖腹产本身就是退而求其次甚至是不得已而为之的办法；而会阴侧切则是顺产出生率一种变相的作弊手段，卫生部下发而广发使用了。考虑到中国内陆大部分医院现有的医疗技术水平，胎儿体重在7斤左右甚至7斤以上，建议还是直接剖腹了的好。而如果母亲在孕育期间保养的够好，自身的条件也适合顺产，且胎儿体重刚好5斤出头（当然祈求孩子脑袋别太大），完全可以顺产甚至不用做侧切，至于红包塞多少，找技艺精湛的老大夫，怎么与后台沟通好，那就是你们的事了。